دانلود تحقیق مروری بر علل شکست پروتزهای کامل

دانلود تحقیق مروری بر علل شکست پروتزهای کامل

ـ نتیجه و خلاصه (summary):

با همه کوششهایی که در امر تهیه و ساختن پروتز کامل بعمل می‌آید، باز هم تعداد زیادی از بیماران از پروتزهای خود اظهار عدم رضایت می‌کنند. شناختن عوامل مسبب این مشکلات، عمل کننده را در تهیه پروتز صحیح و مناسب‌تر بعدی کمک می‌نماید.

1ـ بیماران قبل از شروع هرکار بایستی از نظر شرایطی دهانی، فیزیکی، روانی و سلامت عمومی مورد بررسی و ارزیابی قرار گیرند.

2ـ دلیل بسیاری از موارد عدم موفقیت ها آماده نکردن بیمار از نظر جسمی و روانی برای قبول پروتز و مستعد نبودن شرایط موضعی و همچنین عدم شناخت واقعی بیمار از ماهیت پروتز کامل و کارایی آن نسبت به دندانهای طبیعی است.

پروتزهای ساخته شده بطور قابل ملاحظه‌ای کمتر از دندانهای طبیعی مؤثرند و دندانپزشک و بیمار بایستی این محدودیتها را بپذیرند. بیمارانی که آگاهی و اطلاعات در این زمینه دارند، بهتر از بیماران ناآگاه و بدون اطلاع پروتزها را تحمل می‌کنند.

3ـ دندانپزشک برای موفقیت در مراحل کلینیکی، بایستی در کلیه مراحل کاری دقت و مهارت لازم را داشته باشد و به مسائلی همچون حفاظت ساختمانهای دهانی و فانکشن‌های آن، تأمین‌ گیر و ثبات پروتز، بالانس اکلوژن و پلن اکلوژن، روابط فکین و چیدن صحیح دندانها توجه کامل داشته باشد.

4ـ سهل انگاری و عدم اطلاع از شیوه‌ها و تکنیکهای کلینیکی و آزمایشگاهی و ساختن پروتزی که بر پایه اصول علمی استوار نباشد در بسیاری از موارد عامل شکست در تهیه پروتز کامل می‌باشد و ایجاد ناراحتی و ضایعه می‌کند.

5ـ از جمله فاکتورهای مؤثر در موفقیت پروتز کامل، درک ارتباط متقابل سه فاکتور بسیار مهم گیر، ثبات و ساپورت می‌باشد، که بایستی ارتباط نزدیک و متقابل با یکدیگر داشته و در یک درمان پروتز موفق توجه به هر سه فاکتور لازم و ضروری است.

6ـ در مورد پروتز کامل فک پایین مشکلات و مسائل بیشتری نسبت به فک بالا وجود دارد. بیشتر شکایات بیماران پروتز کامل مربوط به کمبود گیر و در نتیجه مشکلات ناشی از آن در پروتز فک پایین است. علل بروز این مشکلات را می‌توان در محدودیت سطح تحت پوشش پروتز پایین (حدوداً 2/1 فک بالا است)، تحریک دائمی فک پایین بعلت وجود زبان و حرکات مختلف آن، ساختمان آناتومیک مخصوص فک پایین و در نتیجه احتمال کوتاهی لبه‌های پروتز در نواحی مختلف آن دانست.

7ـ تحلیل استخوان مسئله‌ای است که تمامی بیماران با آن مواجه هستند. از طرفی چون ریج آلوئولار باقیمانده اصلی‌ترین بافت استخوانی برای ساپورت پروتز می‌باشد، بایستی با روشهای عملی خاصی که در کلینیک بکار می‌بریم از تحلیل بیش از اندازه آن جلوگیری کرده و ساپورت مناسبی برای پروتز تأمین کنیم. این روشها شامل قالب‌گیری از بافتها در حال استراحت، کاهش (Occlusal table)، کاهش اندازه لقمه غذایی و ایجاد اکلوژن دوطرفه بالانس شده (B.B.O.) است.

از طرفی ماهیت یک پروتز ایجاب می‌کند که فشار پیوسته و مداوم و نیز فشار متناوب و سنگین حاصله، تغذیه انساج پشتیبان پروتز را قطع و مختل کند. لذا لازم است جهت حفاظت هرچه بیشتر انساج پشتیبان و استراحت بافتها پروتزها حداقل 8 ساعت در شبانه‌روز برداشته شوند (بخصوص شبها).

8ـ ساییده شدن تدریجی دندانها مخصوصاً دندانهای پلاستیکی سبب بروز مشکلاتی برای بیماران می‌شود. بنابراین بهتر است در مواردی که از دندانهای پلاستیکی استفاده می‌شود بیمار به فواصل معین جهت بررسی پروتز بخصوص ارتفاع عمودی صورت مراجعه نماید.

9ـ در بسیاری از موارد زخمی که در دهان ایجاد می‌شود ناشی از ایرادهایی است که در خود پروتز وجود دارد. این ایرادها می‌تواند ناشی از اکلوژن غلط و ترامای ناشی از آن، عدم گیر و ثبات پروتز، بلندی لبه پروتز و فشارهایی که توسط بیس پروتز کامل وارد می‌شود باشند. این ناراحتی‌ها اغلب با از بین رفتن عوامل مسبب برطرف می‌گردند. در بین مشکلات مربوط به اکلون بیشترین مشکل ناشی از عدم ثبت صحیح CR و انطباق آن با CO است. عدم بالانس اکلوژن و اشتباه در تعیین VD و VDO نیز از مشکلات دیگر مربوط به اکلوژن است.

10ـ نواحی زخم و زدگی در پروتز فک پایین نسبت به فک بالا بیشتر است و اکثراً آزردگی‌های نسج نرم زیر پروتز 48-24 ساعت پس از خارج کردن پروتز از دهان بیمار برطرف می‌شود و مخاط به وضع اولیه خود باز می‌گردد.

11ـ احساس سوزش، خارش و فشار زیر قاعده پروتز اغلب ناشی از فشاری است که بر روی عروق و مسیر اعصاب ناحیه فوق هنگام خروج از استخوان وارد می‌شد.

12ـ بعضی از بیماران بخاطر زیبایی حاضر به تحمل هر نوع رنج و ناراحتی هستند. این امر بیشتر درباره خانمها صدق می‌کند. یکی از شکایات بیماران در مورد زیبایی این است که پروتز نتوانسته است بخوبی چین و چروکهای اطراف دهان را حذف نماید (البته باید دانست که تمام چین و چروکهای اطراف دهان با قراردادن پروتز اصلاح نخواهند شد).

13ـ آن چیزی که دندانپزشکان باید رعایت نمایند تا کمتر با مشکلات بعد از تحویل پروتز مواجه شوند، دادن دستورات لازم بعد از تحویل به بیمار است. راهنمایی بیماران در ارتباط با نحوه استفاده و مراقبت از پروتزها و بافتهای دهانی، نحوه جویدن با پروتزهای جدید، بهداشت دهانی با پروتزهای جدید، محافظت ریج باقیمانده و غیره کاری بسیار لازم و عاقلانه است.

14ـ تکلم بستگی به زبان، لبها، دندانها و کام دارد. برای اینکه کانتور این اعضاء اغلب با پروتز تغییر می‌یابد ممکن است ناهماهنگی در تکلم در اوایل استفاده از پروتز بوجود آید که این اشکال در مدت کوتاهی برطرف می‌شود.

15ـ دندانهای قدامی در تکلم و ظاهر بیمار اهمیت بیشتری دارند و دندانهای خلفی در جویدن مؤثر هستند. بریدن غذا با دندانهای قدامی ممکن است باعث خروج پروتز از دهان شود.

16ـ بطور کلی بررسی مشکلات بیماران و شنیدن شکایات آنها به منظور درک وضعیت فعلی بیمار و جلوگیری از پیش آمدهای بعدی ضروری است. با اطلاعاتی که در این زمینه بدست می‌آوریم می‌توانیم طرز استفاده صحیح‌تر از پروتز را به بیماران بیاموزیم.

 



خرید و دانلود دانلود تحقیق مروری بر علل شکست پروتزهای کامل


تحقیق در مورد خرپا

تحقیق در مورد خرپا

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه4

خرپا

خرپاها کابرد های زیادی در پل ها و سقف ها و... دارند و خوبی اونها اینه که سبک هستند و معمولا در مقابل بار وارده از وزنشون صرف نظر می شه بهترین شکلشو میتونید در جرثقیل ببینید.
در اکثر موارد خرپاها بصورت اعضای مثلثی که در کنار هم طوری جوش داده میشود که اتصالات که گره (Joint) نامیده میشوند بصورت لولایی عمل کنند.
قرار داد ما در خرپاها بدین صورت است که نیروها در گره ها وارد میشوند و اگر نیرویی بر غیر گره یعنی عضو وارد شد بحث از خرپا خارج و به سمت قاب میره.
خرپاها اعضای دو نیرویی هستند یعنی هر عضوشون رو که در نظر بگیریم، دو نیرو در دو سرش قرار داره که بزرگیشون با هم برابر و خط اثرهاشون یکسان و در جهت مخالف همدیگرند.
خرپاها به سه گروه زیر تقسیم میشن:
فهرست مطالب



خرید و دانلود تحقیق در مورد خرپا


وایبر پلاس

" همراه با آخرین و بی نظیر ترین امکانات "
" هماهنگ با تمامی نسخه های اندروید "

لطفا توضیحات پایین را تا آخر مطالعه نمایید تا از قابلیت های بی نظیر برنامه ای که در روبروی شماست مطلع شوید...

 

((( " + VIBER " برنامه ی مورد نیاز برای تمام کاربران وایبر)))
.::::اگر تا کنون اقدام به دریافت برنامه وایبر پلاس نکرده اید، پیشنهاد میکنیم ورژن جدید برنامه وایبر پلاس را با قابلیت های جدید معرفی شده ، از دست ندهید::::.

(کاربران نسخه 1.5 در صورتی که برای بروزرسانی مشکل داشتند، ابتدا برنامه را از داخل دستگاه خود حذف نصب نموده و مجددا اقدام به نصب برنامه از طریق بازار نمایند...)

با دانلود این برنامه وایبرشما تازه کامل میشه و با وایبر های بقیه خیلی فرق میکنه و شمارو در وایبر نسبت به بقیه متمایز می کنه چون کلی قابلیت جدید به وایبرتون اضافه میشه که همرو بدجوری متعجب می کنه... باور نمیکنی توضیحات پایینو تا آخر بخون
تمامی کاربران در صورت وجود هر گونه مشکل میتوانند با شماره درج شده در قسمت پشتیبانی برنامه مشکل خود را مطرح و حل نمایند...در بخش پشتیبانی به تمامی مشکلات رسیدگی و پاسخ داده میشود ...

... با استفاده از این برنامه دوستان خود را بدجوری غافلگیر کنید... دیگه خودتون قابلیت هارو ببینید کلی چیز به ذهنتون میرسه ، خیالتون راحت ، اون قدر قابلیت که تا بحال کسی ندیده داره که هرکسی بدجوری غافلگیر بشه ، ماهم تمام سعی خودمونو کردیم که بهترین و بروزترین امکانات رو درونش قرار بدیم ، پس در خرید و انتخابش شک نکنید ،به دلایل زیر:
امکانات ویژه:
✔ تمامی کاربرانی میتوانند با دریافت این برنامه، تمامی استیکر های پولی وایبر (هر کدام به ارزش دو دلار) به صورت رایگان دریافت نمایند، برای استفاده از این امکان، میتوانید از طریق شماره درج شده در پشتیبانی برنامه درخواست خود را مطرح نمایید تا برای شما فعال گردد...

✔ امکان ثبت خود به عنوان مدیر گروه در گروه هایی که در وایبر عضو هستید که میتوانید بقیه افراد حاضر در گروه را حذف ویا بلاک نمایید وشما کاملا میتوانید گروه را مدیریت و کنترل نمایید...

✔ و دیگر امکان، قابلیت خارج کردن و رفع بلاک و انسداد شماره بلاک شده خود که توسط خود وایبر بلاک شده است که در صورتی شماره شما و هر شخصی توسط وایبر به هر دلیلی بلاک شود تحت هیچ صورت شما با شماره بلاک شده، حتی با تعویض گوشی خود"نمیتوانید" اکانت وایبر بسازید و استفاده نمایید که تنها با امکان رفع بلاک که در این برنامه قرار دارد کاربران میتوانند شماره خود را از بلاک به طور حتمی خارج نمایند و مجددا از وایبر و خدمات وایبر استفاده نمایند ، "تنها با این برنامه"...

✔ برای اولین بار امکان ساخت " PUBLIC CHAT" (گفتگو عمومی) برای تمامی کاربران تا شما هم بتوانید مانند بازیگران، خوانندگان، ورزشکاران، افراد مشهور که تنها تا کنون این دسته از افراد امکان ساخت گفتگو عمومی داشتند ،شما هم گفتگو عمومی بسازید و تمامی کاربران وایبر بتوانند گفتگو عمومی شمارا رویت و FOLLOW (دنبال) نمایند...

✔ امکان فعالسازی <<استیکر متحرک>> که با این امکان شما اولین نفری خواهید بود که میتوانید استکیر متحرک ارسال کنید دوستانتون رو غافلگیر کنید..

✔ امکان ساخت اکانت و استفاده از "بازی های وایبر" که با توجه به اینکه این امکان برای کاربران ایرانی و کشور ما در دسترس نبود، میتوانید از طریق این برنامه بازی های وایبری را دریافت و با دوستان وایبری خود در این بازی ها رقابت کنید...


.::::تمامی امکانات برنامه::::.
1- ساخت public chat (گفتگو عمومی)
2- فعالسازی استکیر متحرک! وایبر
3- رونمایی و امکان دریافت بازی های ساخته شده توسط وایبر
4- مدیرت گروه های وایبر
5- رفع بلاک و انسداد شماره بلاک شده توسط وایبر
6- ساخت و ارسال انیمیشن با وایبر
7- تغییر لوکیشن(مکان) به هرجای دلخواه
8- نشان ندادن آنلاین بودن و آخرین زمان آنلاین بودنتان
9- ساخت وایبر بدون نیاز به گوشی اندروید با یازده دوصفر!!
10- دریافت تصاویر پروفایل دوستانتان
11- ارسال فایل تصاویر و ویدئو ها ( فایل های غیر متنی ) بدون نیاز به مصرف از حجم اینترنت
12- ارسال انیمیشن با هر مسنجری به دوستان خود
13- برگرداندن استیکر های ورژن قبلی وایبر
14- نشان ندادن نوتیفیکیشن ها روی صفحه اصلی
""15- قیمت پایین برای دانلود بدون دغدغه هر کاربری""
16- اولین اپلیکیشن ایرانی که بر پایه طراحی متریال ( MATERIAL DESIGN )



خرید و دانلود وایبر پلاس


شاهنامه

شاهنامه

دربارة شاعران ما محققان و ادیبان تاکنون سخن بسیار گفته اند و در این باب بسی دشواری ها را نیز آسان کرده اند . شک نیست که بعضی از آنچه آنها با دقت و کنجکاوی هوشمندانه بررسی و تحقیق کرده اند خود ارزش بسیار ندارد و گه گاه تحقیقاتشان مصداق واقعی « هیاهوی بسیار برای هیچ » شده است ، لیکن بسیاری از آن تحقیقات نیز ماده و زمینه است برای نقد و داوری درست در باب شاعران .

نکته در همینجاست که منتقد در بحث راجع به هر شاعر تا کجا باید دور برود ؟ چون در همه جا کافی نیست که نویسنده بداند چه باید بنویسد ، مواردی هم هست که مخصوصاً باید این را بداند که آنچه نباید بنویسد کدام است .

این فایل دارای 23 صفحه می باشد.



خرید و دانلود شاهنامه