پایان نامه رشته پزشکی جستجوهای کلینیکی در زمینه های درمان T.S

دانلود پایان نامه آماده

دانلود پایان نامه رشته پزشکی جستجوهای کلینیکی در زمینه های درمان  T.Sبافرمت ورد قابل ویرایش تعداد صفحات 160

مقدمه

تعاریف مختلفی در مورد وزوز ارائه شده است که به جهت وسیع بودن تعاریف نمی‌توان مرز مشخصی بین نوع وزوز و منشأ آن قائل شد.  به عنوان مثال وزوز و سیتبولی یا منییری یا حلزونی یا وزوز عروقی.  در یک تعریف وزوز به دو دسته‌ی subjective , Abjective تقسیم شده است. این در حالی است که ممکن است وزوز obj به شکلهای مختلفی وجود داشته ، فقط توسط بیمار قابل شنیدن باشد، نه آزمایش کننده و به موجب آن یک هم پوشی بین وزوز subj , obj وجود دارد. تعریفی که در این پایان نامه براساس پیشنهاد Justerboff و همکارانش ارائه می‌شود به صورت زیر است:  

وزوز عبارتست از درک صوتی که هیچگونه منشأ مکانیکی در خارج ندارد و با هیچ گونه عامل ارتعاشی در حلزون گوش مرتبط نیست.  براساس این تعریف وزوز با اصوات خارجی تفاوت خواهد داشت و تفاوت آن در جنبه های حقیقی از جمله سایکو اکوستیک و masking است.  تمام اصوات دیگری که بیمار می شنود یا درک می‌کند و از تعریف فوق مستثناست به عنوان اصوات بدنی  یا somato sound نامیده می‌شود. بدین معنی که رفتاری مشابه با اصوات خارجی دارند. از جمله اینکه:      منحنی masking آنها Vshape است.      در گوش ipisi بهتر از گوش contra ماسک می‌شوند. نیاز به شدت کمتری درIpsi نسبت به   contraدارند.