بررسی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان در مراکز آموزشی و درمانی شهر رشت - 159 ص فایل ورد word
چکیده
مقدمه: سرطان پستان شایع ترین سرطان در میان زنان می باشد. استرس ناشی از تشخیص بیماری، درمان و عوارض جانبی آن از عوامل تاثیر گذار بر کیفیت زندگی و تصویر ذهنی می باشند. در نتیجه بررسی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی حائز اهمیت است.
هدف: هدف از این مطالعه تعیین کیفیت زندگی و تصویر ذهنی و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلا به سرطان پستان بود.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 170 زن مبتلا به سرطان پستان در مراکز آموزشی و درمانی شهر رشت در سال 91-1390 انجام شد. داده ها توسط پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (WHOQOL-BREF)، کیفیت زندگی اختصاصی(EORTC-BR23) و تصویر ذهنی(BIS) جمع آوری شد، و با استفاده از نرم افزارSPSS16 و آمار توصیفی و تی-تست، آنوا، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد.
نتایج: نتایج نشان داد که میانگین سنی نمونه ها 04/10±67/50 بود. همچنین میانگین نمره کیفیت زندگی مرتبط با سلامت07/9±65/48، کیفیت زندگی اختصاصی91/6±81/78 و تصویر ذهنی38/5±6/8 بود. بررسی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی نشان داد که براساس رگرسیون چند متغیره وضعیت تاهل، شغل، نوع جراحی پستان با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، نوع جراحی پستان با کیفیت زندگی اختصاصی و سن، مدت تشخیص بیماری و نوع جراحی پستان با تصویر ذهنی ارتباط آماری معنی داری داشت (05/0>P).
نتیجه گیری: کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در حیطه سلامت روان و کیفیت زندگی اختصاصی در مقیاس عملکردی در حیطه دورنمای آینده و در مقیاس علایم در حیطه عوارض درمان از سایر حیطه ها حتی بطور میانگین پس از گذشت 2 سال از تشخیص بیماری پایین تر بودند. تصویر ذهنی بیماران مثبت بود. همچنین عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی بیماران شامل سن، وضعیت تاهل، شغل، مدت تشخیص بیماری و نوع جراحی بودند.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول : کلیات
1-1 مقدمه (بیان مسئله) 2
1-2 اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه) 8
1-3 سوالات پژوهش یا فرضیه ها 9
1-4 تعاریف واژه ها 10
1-5 پیش فرض 12
1-6 محدودیت های پژوهش 13
فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق
2-1 چهارچوب پژوهش 15
2-2 مروری بر مطالعات انجام شده 46
فصل سوم : روش اجرای تحقیق
3-1 نوع پژوهش 61
3-2 جامعه پژوهش 61
3-3 روش نمونه گیری 61
3-4 مشخصات واحدهای مورد پژوهش 62
3-5 محیط پژوهش 63
3-6 ابزار و روش گردآوری اطلاعات 63
3-7 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار 65
3-8 روش تجزیه و تحلیل داده ها 66
3-9 ملاحظات اخلاقی 68
فصل چهارم : نتایج تحقیق
4-1 یافته های پژوهش 70
4-2 جداول و نمودارها 71
فصل پنجم : بحث و بررسی یافته ها
5-1 بحث و تفسیر نتایج پژوهش 95
5-2 نتیجه گیری نهایی 119
5-3 کاربرد یافته ها و پیشنهادات برای پژوهش های بعدی 122
منابع و مآخذ :
فهرست منابع 125
پیوست ها
چکیده انگلیسی
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 2-1 شرح حال طبی اختصاصی در مورد مسائل مربوط به پستان 24
جدول 2-2 : گروه بندی مرحله TNM 28
جدول 2-3 تخمین ریسک نسبی برای مدل گیل 33
جدول شماره 4- 1 : توزیع واحدهای پژوهش برحسب برخی از
عوامل فردی اجتماعی 71
جدول شماره 4- 2 : توزیع واحدهای پژوهش برحسب برخی از
عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی 73
جدول شماره 4- 3 : میانگین امتیازات کیفیت زندگی مرتبط با سلامت واحدهای پژوهش
در حیطه های مختلف 76
جدول شماره 4- 4 : میانگین امتیازات کیفیت زندگی اختصاصی واحدهای پژوهش
در حیطه های مختلف 77
جدول شماره 4- 5 : میانگین امتیازات تصویر ذهنی واحدهای پژوهش 78
جدول شماره 4- 6 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
واحدهای پژوهش 78
جدول شماره 4- 7 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با کیفیت زندگی اختصاصی
واحدهای پژوهش 80
جدول شماره 4- 8 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
واحدهای پژوهش.... 82
جدول شماره 4- 9 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با کیفیت زندگی اختصاصی
واحدهای پژوهش 84
جدول شماره 4- 10 : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت
واحدهای پژوهش 86
جدول شماره 4- 11 : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی اختصاصی
واحدهای پژوهش.... 87
جدول شماره 4- 12 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با تصویر ذهنی
واحدهای پژوهش 88
جدول شماره 4- 13 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با تصویر ذهنی
واحدهای پژوهش 90
جدول شماره 4- 14 : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با تصویر ذهنی
واحدهای پژوهش 92
جدول شماره 4- 15 : ارتباط کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و اختصاصی با تصویر ذهنی
واحدهای پژوهش 93
اهداف پژوهش :
هدف کلی :
تعیین عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان در مراکز آموزشی و درمانی شهر رشت در سال 91-1390
اهداف ویژه :
تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان1-1) تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت جسمانی
2-1) تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت روانی
3-1) تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه روابط اجتماعی
4-1) تعیین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت محیط
تعیین کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان1-2) تعیین کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان در مقیاس عملکردی
2-2) تعیین کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان در مقیاس علایم
تعیین تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین عوامل فردی-اجتماعی مرتبط با کیفیت زندگی (سلامت و اختصاصی) در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی مرتبط با کیفیت زندگی (سلامت و اختصاصی) در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین عوامل فردی-اجتماعی مرتبط با تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی مرتبط با تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین ارتباط کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و تصویرذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستانتعیین ارتباط کیفیت زندگی اختصاصی و تصویرذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان
سوالات پژوهش (باتوجه به اهداف) :
کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان چقدر است؟
1-1) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت جسمانی چقدر است؟
2-1) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت روانی چقدر است؟
3-1) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه روابط اجتماعی چقدر است؟
4-1) کیفیت زندگی مرتبط با سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه سلامت محیط چقدر است؟
کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان چقدر است؟1-2) کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان در مقیاس عملکردی چقدر است؟
2-2) کیفیت زندگی اختصاصی زنان مبتلا به سرطان پستان در مقیاس علایم چقدر است؟
تصویرذهنی ازجسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان چقدر است؟عوامل فردی-اجتماعی مرتبط با کیفیت زندگی (سلامت و اختصاصی) در زنان مبتلا به سرطان پستان کدام اند؟عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی مرتبط با کیفیت زندگی (سلامت و اختصاصی) در زنان مبتلا به سرطان پستان کدام اند؟عوامل فردی-اجتماعی مرتبط با تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان کدام اند؟عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی مرتبط با تصویر ذهنی از جسم خویش در زنان مبتلا به سرطان پستان کدام اند؟
فرضیات پژوهش:
فرضیه اول:
H0 = بین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و تصویر ذهنی در زنان مبتلا به سرطان پستان ارتباط وجود ندارد.
فرضیه دوم:
H0 = بین کیفیت زندگی اختصاصی و تصویر ذهنی در زنان مبتلا به سرطان پستان ارتباط وجود ندارد.
1-1- مقدمه ای بر سیستم های توزیع شده:
عمومی ترین دسته بندی که معمولا کاربران عادی از شبکه های کامپیوتری می دانند عبارت است از LAN , WAN , MAN و اینترنت را هم جزء شبکه های کامپیوتری در نظر میگیرند. به ظاهر اینترنت هم نوعی شبکه کامپیوتری است ولی در باطن در دسته بندی دیگری قرار می گیرد که با عنوان سیستم های توزیع شده یا Distributed Systems معرفی می شود.
1-2- سیستم توزیع شده چیست ؟
در ساده ترین تعریف، سیستم توزیع شده کلکسیونی از کامپیوترهای مستقل است که از دیدگاه کاربران مثل یک سیستم منسجم عمل می کند .
1-3- تفاوت سیستم های توزیع شده و شبکه های کامپیوتری در چیست ؟
یک سیستم توزیع شده مجموع ای است از چندین کامپیوتر مستقل که کاربر آن را به شکل یک سیستم واحد و متجانس می بیند. در این سیستمها معمولا یک لایه نرم افزاری {روی سیستم عامل} به نام میان افزار middleware است که مدل مورد نظر را پیاده سازی می کند. وب نمونه ای از یک سیستم توزیع شده است، که در آن همه چیز از دیدگاه کاربر یک سند {صفحه وب} به نظر می رسد.
در شبکه های کامپیوتری این تجانس، مدل و نرم افزار وجود ندارد.کاربران به طور مستقیم با کامیپوترها در تماسند و هیچ کوششی برای ایجاد تجانس بین آنها صورت نمی گیرد. کاربر به روشنی تفاوت های نرم افزاری و سخت افزاری کامپیوترها را می بینند.
در حقیقت، یک سیستم توزیع شده نرم افزاریست که روی شبکه کار می کند و تجانس و شفافیت آن توسط این نرم افزار تعیین می شود. به همین دلیل تفاوت سیستم توزیع شده با یک شبکه کامپیوتری، بیشتر در نرم افزار به ویژه سیستم عامل نهفته است تا سخت افزار.
با این همه، شباهت های زیادی بین این دو وجود دارد. مثلا سیستم های توزیع شده و شبکهها هردو به انتقال فایل نیاز دارند. تفاوت در این است که این کار را چه کسی انجام می دهد، سیستم یا کاربر!
انواع سیستم های توزیع شده
- سیستمهای محاسباتی توزیع شده .
- سیستمهای اطلاعاتی توزیع شده .
- سیستمهای متفرق توزیع شده .
سیستم های محاسباتی توزیع شده
سیستم های محاسباتی توزیع شده دسته مهمی از سیستم های توزیع شده هستند برای کارهای محاسباتی با کارایی بالا به کار می روند .این سیستمها به دو گروه تقسیم می شوند
- محاسبات خوشه ای {Cluster Computing}
- محاسبات شبکه ای {Grid Computing}
1-4- سیستم های محاسبات خوشه ای
در محاسبات خوشه ای سخت افزار شامل مجموعه ای از Pcها یا ایستگاه های کاری مشابه است که از طریق شبکه محلی پرسرعت به هم متصل می شوند، علاوه بر این هر گره سیستم عامل یکسانی را اجرا می کنند.
1-5- سیستم های محاسبات شبکه ای
این گروه شامل سیستم های توزیع شده ای هستند که اغلب به صورت فدراسیونی از سیستم های کامپیوتری ساخته می شوند که هر سیستم ممکن است در دامنه مدیریتی مختلفی واقع شود، بر حسب نوع سخت افزار، نرم افزار و فن آوری شبکه فرق کند.
1-6- زیر شاخه ها:
باید بگم که یکی از وسیع ترین زمینهها در علم کامپیوتر سیستم های توزیع شده هست اما مهمترین زیر شاخه هارو عنوان میکنم:
فهرست مطالبعنوان صفحه
فهرست جدولها ج
فهرست شکلها د
فصل 1- سیستم های توزیع شده. 5
1-1- مقدمه ای بر سیستم های توزیع شده: 5
1-2- سیستم توزیع شده چیست ؟. 5
1-3- تفاوت سیستم های توزیع شده و شبکه های کامپیوتری در چیست ؟. 5
1-4- سیستم های محاسبات خوشه ای.. 7
1-5- سیستم های محاسبات شبکه ای.. 7
1-6- زیر شاخه ها: 7
1-7- Cloud computing and virtualization: 7
1-8- Parallel and distributed operating systems : 8
1-9- Grid Computing : 8
1-10- Wireless and ad-hoc networks: 8
1-11- Distributed Algorithms : 9
فصل 2- الگوریتمهای تشخیص بنبست... 10
2-1- مقدمه 10
2-1- 10
2-1-1- الگوریتم هو- رامامورتی.. 11
2-2- نمونه هایی از الگوریتم های تشخیص بن بست سلسله مراتبی.. 12
2-2-1- الگوریتم منساس- مانتز. 12
2-2-2- الگوریتم هو-رامامورتی.. 13
2-3- نمونه هایی از الگوریتم های توزیع شده 14
2-3-1- الگوریتم تشخیص بن بست چندی – مسیرا– هاس.... 14
2-3-2- الگوریتم محاسبه پخش کردن چندی- مسیرا-هاس.... 15
2-3-3- الگوریتم براچا- توگ... 17
2-4- الگوریتم بدال.. 21
فصل 3- تشخیص و رفع بن بست در پایگاه داده (سیستم) توزیع شده. 29
3-1- مقدمه 29
3-2- روشهای صوری در تشخیص بنبست... 30
3-3- بنبست از نقطهنظر گراف... 32
3-4- مدلهای بنبست... 34
3-4-1- 4.1 مدل تک منبع (one-resource) 34
3-4-2- 4.2 مدل عطفی (AND model) 36
3-4-3- مدل عمومی (Genral model) 37
3-5- مدیر داده آغازگر کاوشگر. 41
3-6- تراکنش کاوشگرها را دریافت نموده میفرستد. 42
3-7- دریافت کردن کاوشگر توسط مدیر داده 43
3-8- الگوریتم چندی.. 43
3-9- اثبات درستی.. 44
فصل 4- تشخیص و حل بن بست در سیستم های نماینده موبایل (نسل آینده سیستم های توزیع شده) 49
4-1- مقدمه [ ، ، ، ، و ] 49
4-2- معرفی سیستم های نماینده موبایل (نسل آینده سیستم های توزیع شده) 50
4-3- تشخیص بن بست توزیع شده در سیستم های نماینده موبایل.. 52
4-4- معایب الگوریتم اصلی و مشکلات کارایی الگوریتم.. 57
4-5- الگوریتم تشخیص بن بست توزیع شده مبتنی بر اولویت بهبود یافته. 64
4-6- آنالیز کارایی الگوریتم بهبود یافته. 66
4-7- اثبات درستی الگوریتم.. 67
فصل 5- آشکار سازی بن بست در سیستم عامل توزیع شده. 70
5-1- - مقدمه 70
5-2- 2- پیش زمینه. 71
5-3- مشکل بن بست عمومی.. 74
5-3-1- انتظار برای نمودار 76
5-3-2- نمونههای بن بست متفاوت... 76
5-4- الگوریتمهای آشکار سازی بن بست توزیع شده 77
5-5- 1-راه حل بن بست... 78
5-6- روش تایم اوت (زمان سپری شده) 78
5-7- گروه بندی الگوریتمهای توزیع شده 79
5-8- الگوریتم های هل دادن (فشار) مسیر (جریان کار) 80
5-9- الگوریتم هایی بر پایه تحقیق.. 82
5-10- الگوریتمهای جستجوی لبه. 82
5-11- منتشر کردن محاسبه. 85
5-12- خلاصه ای از الگوریتمهای آشکار سازی بن بست توزیع شده 85
فهرست مراجع.. 89
فهرست شکلها
عنوان صفحه
No table of figures entries found.
شکل 3‑1: یک گراف تخصیص منبع.. 33
شکل 3‑2: مثالی برای گراف در حالت تک منبع.. 36
شکل 3‑3: یک سیستم توزیع شده. 38
شکل 3‑4: مثال برای الگوریتم چادهری... 45
شکل 4‑1- شمای کلی یک محیط میزبان در سیستم نماینده موبایل.. 54
شکل 4‑2- یک چرخه بن بست با درخواست قفل محلی، مربعها نشان دهنده نماینده های مصرف کننده و دایره ها نشان دهنده منابع بوده و فلشهای جهت دار نشان دهنده درخواست قفل محلی است. 59
شکل 4‑3- مثالی از یک سیستم نماینده موبایل با دوچرخه بن بست: چرخه 1 شامل منابع 1، 2، 4 و چرخه دو شامل منابع 2، 4، 5، 3. 63
Introduction
To meet the growing computation-intensive applications and the needs of low-power, high-performance systems, the number of computing resources in single-chip has enormously increased, because current VLSI technology can support such an extensive integration of transistors. By adding many computing resources such as CPU, DSP, specific IPs, etc to build a system in System-on-Chip, its interconnection between each other becomes another challenging issue. In most System-on-Chip applications, a shared bus interconnection which needs an arbitration logic to serialize several bus access requests, is adopted to communicate with each integrated processing unit because of its low-cost and simple control characteristics. However, such shared bus interconnection has some limitation in its scalability because only one master at a time can utilize the bus which means all the bus accesses should be serialized by the arbitrator. Therefore, in such an environment where the number of bus requesters is large and their required bandwidth for interconnection is more than the current bus, some other interconnection methods should be considered.
فهرست مطالب:
- مقدمه
1- باز شناسی هویت از طریق اثر انگشت
2- باز شناسی هویت از طریق چشم
1-2- با استفاده از شبکیه
2-2- با استفاده از عنبیه
3- باز شناسی هویت از طریق چهره
4- باز شناسی هویت از طریق DNA
5- باز شناسی هویت از طریق گفتار
6- باز شناسی هویت از طریق امضا
مقدمه :
کلمه بیو متریک از کلمه یونانی biosبه معنای زندگی و کلمه metrikos به معنای اندازه گیری تشکیل شده است. همه ما می دانیم که ما برای شناسایی همدیگر از یک سری ویژگی هایی استفاده می کنیم که برای هر شخص به طور انحصاری است و از شخصی به شخص دیگر فرق می کند که از آن جمله می توان به صورت و گفتار و طرز راه رفتن می توان اشاره کرد. امروزه در زمینه های فراوانی ما به وسایلی نیاز داریم که هویت اشخاص را شناسایی کند و بر اساس ویژگیهای بدن اشخاص آن هارا بازشناسی کند و این زمینه هر روز بیشتر و بیشتر رشد پیدا می کند و علاقه مندان فراوانی را پیدا کرده است. علاوه بر این ها امروزه ID و password کارتهایی که بکار برده می شوند دسترسی را محدود می کنند اما این روشها به راحتی می توانند شکسته شوند و لذا غیر قابل اطمینان هستند. بیو متری را نمی توان امانت داد یا گرفت نمی توان خرید یا فراموش کرد و جعل آن هم عملا غیر ممکن است.
یک سیستم بیو متری اساساً یک سیستم تشخیص الگو است که یک شخص را بر اساس بردار ویژگی های خاص فیزیولوژیک خاص یا رفتاری که دارد باز شناسی می کند. بردار ویژگی ها پس از استخراج معمولا در پایگاه داده ذخیره می گردد. یک سیستم بیومتری بر اساس ویژگی های فیزیولوژیک اصولا دارای ضریب اطمینان بالایی است .سیستم های بیو متری می توانند در دو مد تایید و شناسایی کار کنند. در حالی که شناسایی شامل مقایسه اطلاعات کسب شده در قالب خاصی با تمام کاربران در پایگاه داده است ، تایید فقط شامل مقایسه با یک قالب خاصی که ادعا شده است را می شود. بنابراین لازم است که به این دو مسئله به صورت جدا پرداخته شود.
یک سیستم بیومتری ساده دارای چهار بخش اساسی است :
بلوک سنسور: که کار دریافت اطلاعات بیومتری را بر عهده دارد.بلوک استخراج ویژگیها: که اطلاعات گرفته شده را می گیرد و بردار ویژگی های آن را استخراج می کند.بلوک مقایسه: که کار مقایسه بردار حاصل شده با قالبها را بر عهده دارد.بلوک تصمیم: که این قسمت هویت را شنااسایی می کند یا هویت را قبول کرده یا رد می کند.هر خصیصه ای از انسان می تواند به عنوان یک ویژگی در بیو متری بکار برده شود به شرطی که شروط زیر را بر آورده کند :
عمومی بودن : هر شخصی آن خصیصه را داشته باشد.متفاوت بودن : در اشخاص ، متفاوت باشو و دو تا شبیه هم نباشد.دوام داشتن : در یک بازه زمانی ثابت باشد.قابل بدست آوردن باشد.در کاربردهای زندگی روزمره سه فاکتور دیگر نیز باید رعایت شود: کارایی(دقت ، سرعت)، دسترسی(برای کاربران بی ضرر باشد) امنیت بالا.
در این گزارش ما به معرفی تعدادی از عواملی که دربیو متری مورد استفاده قرار می گیرند می پردازیم.