دانلود گزارش کارآموزی رشته شیمی آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت داروسازی تهران دارو بافرمت ورد وقابل ویرایش تعدادصفحات 58
گزارش کارآموزی آماده,دانلود کارآموزی,گزارش کارآموزی,گزارش کارورزی
این پروژه کارآموزی بسیاردقیق و کامل طراحی شده و جهت ارائه واحد درسی کارآموزی میباشد
چکیده
آزمایشگاه کنترل کیفیت شرکت تهران دارو شامل کنترلهای فیزیکی و شیمیایی، میکروبی و کنترل حین تولید میباشد. آزمایشهای فیزیکی و شیمیایی مانند نقطه ذوب و تست حلالیت و تستهای فیزیکی مجموعاً کنترلهای فیزیکی و شیمیایی میباشد. آزمایشات در قسمت دستگاهی توسط انواع دستگاههای کروماتوگرافی مانند (GC, HPLC) و انواع دستگاههای طیفسنجی مانند IR, UV-Vis و POLARIMETR و KARL-FISHER انجام میپذیرد. کنترلهای میکروبی بر روی مواد اولیه و محصولات هر دو انجام میشود. این آزمایشات شامل کنترل مواد از نظر وجود و رشد میکروب در آنهاست. در این آزمایشات میزان پرزرداتیوها ـ مواد جلوگیری کننده از پیدایش و رشد میکروبها را اندازهگیری میکنند. در قسمت کنترلهای حین تولید، آزمایشهای در رابطه وزن سنجی، سختی، ضخامت و زمان باز شدن و فرسایش به طور اختصاصی بر روی قرصها انجام میشود. آزمایشات ذکر شده روی مواد اولیه در خط تولید و محصولات مختلف انجام میگیرد. تستهای ادواری تا مدتزمان انقضای محصول به صورت ماهیانه روی محصولات تولیدی که روانه بازار شدهاند صورت میگیرد. فصل اول تاریخچه شرکت تهران دارو 1-1- تاریخچه و معرفی شرکت شرکت داروسازی تهران دارو در سال 1334 با نام لابراتور میسین (mycen) در تهران تاسیس و در سال 1337 جهت ساخت انواع فرآوردههای دارویی (قلب و عروق، گوارش، اعصاب، مسکنها، آنتیهیستامینها و آنتی بیوتیکها، داروهای کاهنده قند و چربی و مکملهای غذایی) به بهرهبرداری رسیده است و از سال 1363 با نام شرکت تهران دارو به فعالیت خود ادامه داده و در سال 1377 در بورس سهام تهران پذیرفته شده است. شرکت تهران دارو در منطقهای به وسعت یک هکتار و زیربنای هفت هزار متر مربع در کیلومتر 9 تهران جاده مخصوص کرج واقع شده است بنای ساختمانهای تولید و آزمایشگاهها و انبارهای جدیدالتالسیس میباشد. شرکت قریب نیم قرن است که در امر تولید فرآوردههای دارویی فعالیت میکند. اهداف اصلی شرکت تولید محصولات دارویی با کیفیت برتر، موثرتر، سهولت مصرف، دسترسی بهتر، عوارض کمتر و اطمینان بیشتر برای بیماران میباشد. با توجه به روند توسعه شرکت و تواناییهای شرکت در کلیه مراحل فعالیت اعم از بازرگانی، انبارداری، تولید، کنترل و پشتیبانی ضمن ارتقاء سهم بازار داخلی و ارتقاء کیفی محصولات در جهت صادرات فرآوردههای دارویی به کشورهای دیگر تلاش خواهد کرد. با توجه به تواناییهای شرکت و انجام مقدمات امر شرکت درصدد اخذ گواهینامه های ISO 9001 و ISO 14000 میباشد. متوسط ظرفیت تولید سالانه شرکت در اقلام مختلف به شرح ذیل میباشد: 1ـ مایعات: 7.5 میلیوم شیشه X60، 120 میلیتری 2ـ جامدات: 500 میلیون عدد قرص و کپسول 3ـ نیمه جامدات: 5 میلیون عدد تیوپ تکیه اصلی در تولیدات رعایت اصلی GMP بر اساس استانداردهای جهانی میباشد از این رو کلیه دستورالعملهای استاندارد در حین تولید سطوح تولید اعم از آمادهسازی محیط، تولید، نگهداری دستگاهها، کنترل حین تولید، اعتبار سنجی و کالیبراسیون دستگاهها، ادوات، مستندات تولید تهیه شده و اجرا میگردد و جهت ارتقاء اطلاعات کارکنان نیز کلاسهای آموزشی GMP در بدو استخدام و حین خدمت برگزار میشود. با توجه به اهمیت تولید فرآوردههای دارویی، شرکت در تلاش است با استفاده از ماشینآلات مدرن یا طراحی دستگاههای جدید سعی در برقراری سیستم اتوماسیون در محیط تولید نماید. فرآوردههای فعلی شرکت مشتمل به خطوط تولید شربت،سوسپانسیون، کرم، پماد موضعی، قرص و کپسول است. جهت گسترش فعالیتهای شرکت پروژههای جدیدی در دستور کار دارند و خطوط تولید کپسول PELLET و قطرههای استریل به خطوط فعلی شرکت اضافه میشود. 1-2- ادارات شرکت داروسازی تهران دارو 1-1-2- اداره مسئول فنی و تضمین کیفیت در این اداره کلیه استاندارد، دستورالعملهای شرکت و مقررات وزارت بهداشت نگهداری میشوند. اطمینان از رعایت کامل اصول GMP به منظور حفظ کیفیت محصولات دارویی از مهمترین وظایف این اداره و کمیته تضمین کیفیت میباشد. مسئول فنی سمت دبیری کمیته تضمین کیفیت را نیز عهدهدار میباشد، باهمکاری دیگر داروسازان و سایر ادارات دخیل بر کیفیت دارو بخصوص آزمایشگاه کنترل و تولید مسئول ارشد نظارت و اخذ تصمیم نهایی در تمامی پروسههای مربوط به تولید محصول است. همچنین وظیفه کمیته تضمین کیفیت، نظارت بر تهیه و اطمینان از کیفیت مواد اولیه، تجهیزات و نگهداری آنها، کنترل و توزیع محصول و رسیدگی به شکایات وتهیه استاندارد، مستندات و دستورالعملها میباشد. 2-1-2- اداره تولید این اداره با بیشترین سهم در مساحت بنای کارخانه و با استفاده از دستگاهها و ماشینآلات جدید در امر تولید و بستهبندی و رعایت استانداردهای GMP در تمامی سطوح تولید اعم از بهداشت و آماده سازی محیط، کنترلهای حین تولید، نگهداری و کالیبراسیون دستگاهها و آموزش مداوم کارکنان جهت آشنایی استانداردهای بهینه تولید (GMP) تضمینی را برای تولید محصولات مرغوبتر با پایداری بیشتر فراهم میکند. 3-1-2- اداره فورمولاسیون و تحقیقات این بخش با فرمولاسیون داروهای جدید متناسب با نیاز کشور و بازنگری فرماسیون داروهای قدیمی سعی بر ارتقاء کیفی محصولات دارد و در تلاش است که با انتخاب اشکال دارویی بهتر در تولید داروهایی با بیشترین اثر و کمترین عارضه جانبی پیشگام باشد. 4-1-2- اداره کنترل کیفیت شامل آزمایشگاههای کنترل کیفیت مواد اولیه و محصول نهایی، کنترل حین تولید و میکروبی میباشد و در راستای کنترل کیفیت محصولات شرکت کلیه آزمایشات مواد اولیه، محصول نهایی، اقلام بستهبندی وآزمایشهای پایداری را طبق استانداردهای معتبر انجام میدهد. 5-1-2- اداره بازرگانی این اداره از دو بخش بازرگانی داخلی و بازرگانی خارجی تشکیل شده و با انجام هماهنگی با واحدهای فروش و بازاریابی به منظور فراهم آوردن زمینههای مناسب برای مواد اولیه و ملزومات تولیدی موردنیاز شرکت و توزیع مناسب دارو فعالیت میکند. 6-1-2- اداره برنامهریزی و انبارها این اداره با توجه به نیازها و امکانات موجود در ادارات بازرگانی و تولید و ایجاد هماهنگی بین اداره تولید بهینه و عرضه به موقع محصولات فعال است. 7-1-2- اداره فنی و مهندسی مدیریت و پرسنل این اداره در راستای اهداف شرکت جهت تولید محصولات با کیفیت برتر در امور نصب، نگهداری و تعمیر دستگاهها و تاسیسات و ماشینآلات شرکت فعالیت میکنند. 8-1-2- اداره امور اداری و پرسنلی (بهداشت محیط و پزشکی کار) این اداره ضمن رسیدگی به امور پرسنلی کارکنان با توجه به قوانین در تامین نیازهای رفاهی کارکنان و خدمات بهداشت محیط فعال است.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: تاریخچه شرکت تهران دارو
1-1- تاریخچه و معرفی شرکت 2
1-2- ادارات شرکت داروسازی تهران دارو 3
1-1-2- اداره مسئول فنی و تضمین کیفیت 5
2-1-2اداره تولید 5
3-1-2- اداره فورمولاسیون و تحقیقات 5
4-1-2- اداره کنترل کیفیت 6
5-1-2- اداره بازرگانی 6
6-1-2- اداره برنامهریزی و انبارها 6
7-1-2- اداره فنی و مهندسی 6
8-1-2- اداره امور اداری و پرسنلی 7
فصل دوم: دارو
2-1- تعریف دارو 9
2-2- طبقهبندی داروها 9
2-3- نام داروها 10
2-4- متابولیسم داروها 12
2-5- عواملی که بر متابولیسم موثرند 13
2-6- مراحل متابولیسم دارو 14
فصل سوم: آزمایشهای کنترل کیفی
1- آزمایشهای کنترل کیفیت 21
3-1-1- آزمایش باز شدن برای قرصها و کپسولها 22
3-1-2- آزمایش باز شدن برای قرصهای آنتریک کوتد 24
3-1-3- آزمایش باز شدن شیافها و شیافهای واژینال 24
3-1-4- آزمایش انحلال برای قرص ها و کپسولها 24
3-1-5- آزادسازی دارو 24
3-1-6- یکنواختی واحدهای دارویی 25
3-1-7- سختی قرصها 26
3-1-8- فرسایش قرصها 26
3-1-9- ویسکوزیته 26
فصل چهارم: آزمایشات انجام شده در آزمایشگاه کنترل کیفیت
4-1: روش آنالیز قرص بوسپیراکس ® 5 و 10 29
4-2: روش آنالیز قرص کارودیلول mg25 و 1205 و 6025 32
4-3: روش آنایز کپسول فلوکستین 10 و 20 36
4-4: روش آنالیز قرص وکسام mg50 40
4-5: روش تعیین مقدار قرص استامینوفن کدئین 10/300 44
4-6: روش تعیین مقدار قرص آلپرازولام 5 و 0 و 1 48
4-7: روش تعیین مقدار قرص کوتریکسول® اطفال و بزرگسال 50
فهرست منابع 54
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 65
فهرست مطالب:
مراحل طراحی کنترلر پس فاز:
1-1)Set value:
2-1)Disturbance:
3-1) انتگرال گیر:
4-1) مشتقگیر:
5-1)آزمایش : Gain
6-1)آزمایش PSEUDO :
7-1)بررسی پاسخ فرکانسی :
آزمایش شماره (2):
آشنایی با سیستم مرتبه اول :
محاسبه نقطه شکست یا فرکانس شکست مرکزی :
آزمایش شماره(3):
آشنایی با سیستم های مرتبه دوم :
1- زمان تاخیر Delay Time)):
2- زمان صعود(Rise Time):
4- زمان نشست یا استقرار(Setting Time):
5- جهش نسبی(Mp):
آزمایش شماره (5):
بررسی اثر افزودن صفروقطب به سیستم مرتبه دوم :
الف – افزودن قطب به سیستم مرتبه دوم مدار باز
اثر افزودن قطب :
ب – افزودن قطب به سیستم مرتبه دوم مداربسته:
اثر افزودن قطب :
ج– افزودن صفر به سیستم مرتبه دوم مدار باز
اثر افزودن صفر :
د – افزودن صفر به سیستم مرتبه دوم مداربسته:
اثر افزودن صفر :
آزمایش شماره (6) :
بررسی اثر نویزواغتشاش بر سیستم مرتبه اول :
الف- بررسی اثر نویز:
خواص PD یا کنترلر تناسبی مشتقی در حالت کلی :
پاسخ فرکانسی کنترل کننده PD :
محاسبه فرکانس شکست :
خواص PI یا کنترلر تناسبی انتگرالی در حالت کلی :
اثر Ti بر خطا، تعداد جهشها زمان نشست و بطور کلی پاسخ سیستم را بنویسید ؟مراحل طراحی کنترل کننده PI:
حال با توجه به مقادیر فوق نمودار Bode سیستم رارسم میکنیم :
آزمایش شماره (8):
آشنایی با کنترل کننده های فرکانسی :
الف- کنترلر پیش فاز(:(phase-lead
آزمایش شماره (1):
آشنایی با دستگاه شبیه ساز فرآیند:
آزمایش شماره (1):
آشنایی با دستگاه شبیه ساز فرآیند:
به همراه نمودارها
1-1)Set value:
خروجی set value را به نمایشگر سمت چپ داده و با تغییر آن ملاحظه میشود که LED ها با توجه به مقدار ولتاژ در بالا یا پائین مبدا قرار میگیرند که مبین ولتاژ DC میباشد. که از 10 تا 10- ولت قابل تغییر است.
2-1)Disturbance:
این قسمت قابلیت تولید موج مربعی و سینوسی با دامنه و فرکانس متغییر دارد. خروجی سینوسی را به نمایشگر سمت چپ داده ملاحضه میشود که LEDها به طور پیوسته از مینیمم به ماکزیمم و برعکس روشن میشوند. حال اگر خروجی مربعی باشد LEDها فقط در نقاط ماکزیمم و مینیمم پیک روشن میشود.
3-1) انتگرال گیر:
در این مرحله ازآزمایش ابتدا یک موج مربعی به ورودی انتگرالگیر میدهیم و از خروجی یک موج مثلثی میگیریم ؛ وبه کمک رابطه مربوطه Ti را محاسبه میکنیم.از آنجا که انتگرال یک سیکل کامل صفر میشود(سطح زیر منحنی ) بنابراین انتگرال را در نیم سیکل محاسبه می کنیم .حال خروجی که با فرکانس 100 هرتز و ولتاژ 2 ولت پیک تا پیک تنظیم شده است را به ورودی انتگرالگیر میدهیم و ورودی و خروجی را به طور همزمان در اسکوپ مشاهده میکنیم. چون در این حالت انتگرالگیر به اشباع میرود توسط set value مقدار DC به آن اضافه میکنیم تا از اشباع خارج شود.
بعد از انجام آزمایش به نتایج زیر می رسیم :
4-1) مشتقگیر:
در حالتیکه است خروجی انتگرال گیر را به ورودی مشتقگیر میدهیم و خروجی انتگرالگیر و مشتقگیر را همزمان روی اسکوپ مشاهده میکنیم (). مشاهده میشود که خروجی همان ورودی انتگرالگیر است با این تفاوت که مقدار DC دارد که در مرحله قبل برای جلوگیری از اشباع شدن ازانتگرالگیر استفاده شده بود.
آزمون های خواص مکانیکی قطعه که خود به چند دسته تقسیم می شود :
1-1 آزمون های سختی ویکرز Vicers Hardness Number VHN :
در مورد مواردی که سختی آنها از 500 به نیل تجاوز کند امکان استفاده از گلوله های فولادی در سنجش سختی ممکن نبوده لذا در چنین مواردی از روش تعیین سختی ویکرز استفاده می کنند در این روش به جای به کار بردن ساچمه ی فولادی از فرو برنده های الماس به صورت هدفی با زاویه ای راس 136 درجه استفاده کرد .
2-1 آزمون های سختی برینل Brinel Harduess number)) :
در این روش نیرویی معادل 3000 کیلو گرم چدن و فولاد و 500 کیلو گرم برای فلزات و آلیاژهای نرم توسط ساچمه ای از فولاد سخت و یا کاربیدی به قطر 10میلیمتر بر روی سطح قطعه که قبلاً صاف و هموار شده اعمال می گردد قطر حفره ی ایجاد شده روی نمونه به نرمی
و سختی فلز بستگی دارد و آن را می توان توسط یک میکروسکوپ مدرج شده اندازه گرفت
Sسطح عرقچین
pفشار
= عدد سختی به نیل
3-1 آزمون های سختی راکول b,c: Racvel Hardness number)) :
همانطور که در بالا مشاهده می کیند راکول به دو نوع (b) و(c) تقسیم می گردد . در آزمایش راکول (c) یک مخروط با زاویه راس 120درجه و فشار 150 کیلو گرمی انجام می شود . عدد سختی راکول (c) از روی صفحه ی مدرج به طور مستقیم دستگاه خوانده می شود .
در روش راکول (b) از ساچمه ی فولادی به منظور 6/1 میلیمتر استفاده شده و فشار اعمالی تند 100 کیلو گرم می باشد نکته ی حائز اهمیت در مقیاس عدد راکول تقسیم نیرو به عمق فرو رفتگی است و واحد آن بر حسب تعیین می شود لازم به ذکر است در مواردی که قطعه بزرگ بوده نوع دستی این دستگاه موجود می باشد و به راحتی می توان سختی قطعات بزرگ را اندازه گیری کرده.
4- 1 آزمون کشش :
علاوه بر آزمون سختی ، آزمون کشش اغلب برای تعیین خواص مکانیکی بخصوص انجام می شود . نمونه ای که بطور مخصوص تهیه شده بین دو فک دستگاه آزمون قرار داده می شود . یک بار محوری بطور هیدرولیکی یا مکانیکی با سیستم بازدهی اهرمی بر نمونه اعمال می شود . نیرو در یک صفحه مدرج نشان داده می شود . اگر سطح مقطع اولیه نمونه معلوم باشد تنش تولید شده تحت هر نیرویی را می توان محاسبه کرد . تغییر شکل یا کرنش معمولاً در یک فاصله ثابت و معینی ، معمولاً 2 اینچ ، توسط یک سنجۀ مدرج به نام انبساط سنج اندازه گیری می شود . کرنش واحد را می توان از تقسیم افزایش طول بر طول اولیه (طول موثر) تعیین کرد. دربعضی موارد ممکن است ازیک سنجۀ الکتریکی برای اندازه گیری کرنش کلی استفاده شود .
دستگاه سختی سنجی:
در این آزمایشگاه سختی سنجی و میکرو سختی سنجی نمونه های فلزی وغیر فلزی به روش های ویکرز، برینل، راکول A,B ، C و تهیه پروفیل های سختی از نمونه ها قابل انجام می باشد.
تعریف خاصیت سختی به جز در رابطه با آزمون ویژه ای که برای تعیین مقدار آن به کار می رود، مشکل است. مقدار سختی را نمی توان مانند استحکام کششی مستقیما″ در طراحی بهکار برد، زیرا مقدار سختی به تنهایی اهمیت ندارد.
سختی خاصیت اساسی ماده نیست و به خواص کشسان و مومسان آن ارتباط دارد. مقدار سختی به دست آمده در یک آزمون ویژه فقط معیاری برای مقایسه ی مواد یا عملیات انجام شده ه است. طریقه ی آماده سازی نمونه و آزمون معمولا″ ساده است و نتایج را می توان برای تخمین دیگر خواص مکانیکی به کاربرد.
گزارش کار آزمایشگاه ترمودینامیک ( آزمایش تبرید تراکمی )
هدف آزمایش
تئوری آزمایش
نحوه انجام آزمایش ومعرفی دستگاه
اعداد و محاسبات
رسم جداول وترسیم نمودار ها
پاسخ به سوالات
مترادف : هموگرام (Hemo gram) ،شمارش خون، Hematology profile
توصیف: CBC تستی است که امکان تشخیص مقادیر کمی شاخص های سلولهای قرمز (RBC) ، سلولهای سفید خون (WBC) و اندکس پلاکتی را فراهم می کند . CBCبرای تشخیص کم خونی ، اختلالات خونریزی دهنده ، عفونت ، اختلالات بافت همبند و نئوپلازی و کنترل وضعیت بالینی یا پاسخ به درمان مفید است .
روش اجرا : اکثر آزمایشگاههای بالینی ، در آنالیزهای چند کاناله الکترونیک اتوماتیک با امپدانس اپرچر یا اشعه لیزر به منظور تخمین شمارش سلول ، اندکس سلولی و گستردگی گلبول ها استفاده می کنند .
خون وریدی باید در یک لوله درپوش ارغوانی که حاوی ماده ضد انعقاد EDTA است جمع آوری شده و برای جلوگیری از انعقاد به آرامی چندین دفعه هم زده می شود . یک اسمیر خون محیطی منعقد نشده می تواند توسط رنگ آمیزی Wright stain برای ارزیابی مورفولوژی RBC، سلولهای سفید خون و پلاکت و تعداد سلولهای مربوطه مورد ارزیابی قرار گیرد .
مقادیر نرمال : با مقادیر نرمال آزمایشگاه مرجع منطقه خود مشورت کنید .
ناهنجاریهای RBC: رجوع به جدول 5 . شاخص ها و ناهنجاریهای RBC به قرار ذیل تعریف شده اند :
- حجم متوسط گلبول : در تشخیص کم خونی های میکروسیتیک یا ماکروسیتیک ، اثرات دارویی (مانند: متوتروکسات، سولفاسالازین و داپسون که حجم متوسط گلبول را افزایش می دهند)، سوء مصرف مخفیانه الکل کمک کننده است .
- دامنه پراکندگی توزیع RBC (RDW): آنیزیوسیتوز (Anisocytosis) را ارزیابی می کند (تفاوت در سایز RBC)، در کم خونی های ماکروسیتیک (macrocytic) و فقر آهن افزایش می یابد .
- هینز بادی (Heinz bodies) ( به دلیل هموگلوبین رسوب کرده ): در تالاسمی ،کمبود گلوکز 6 فسفات یا پیروات کیناز ، پس از اسپلنکتومی ، آسیب RBC ناشی از دارو (مانند: ضد مالاریا ، سولفانامید دیده می شود .
- شیستوسیت (schistocytes) (RBC قطعه قطعه شده ): در جریان کم خونی های همولیتیک ناشی از بیماری عروق کوچک خونی، انعقاد درون عروق منتشر ، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP) ، دریچه های مصنوعی قلبی ، همولیز ، سوختگی شدید و مارگزیدگی دیده می شود .
-آکانتوسیت (acanthocyte) (RBC های خاردار ناشی از اختلال لیپید غشایی ): هیپراسپلینیسم ، آبتالیپوپروتئینمی ، بیماری شدید کبدی یا کلیوی و آکانتوسیتوز ارثی دیده می شود .
- تارگت سل (target cell) (افزایش نسبت غشاء سلولی به حجم سلول) : ممکن است مصنوعی یا در اثر هموگلوبین c یا s، تالاسمی مینور ، فقرآهن ، بیماری کبدی یا بعد از اسپلنکتومی ایجاد می شود .
- اجسام هوول جولی(Howel –jolly body) (DNA رسوب کرده
در RBC رسیده ): پس از اسپلنکتومی، در هیپواسپلنیسم، کم خونی مگالوبلاستیک
آنمی پرنشیوز، کم خونی داسی شکل، کم خونی همولیتیک و اسفروسیتوز ارثی (hereditary spherocytosis) .
- سلولهای RBC Burr دندانه دار : ممکن است مصنوعی یا بواسطه اورمی ، خونریزی گوارشی یا کارسینوم باشد .
الیپتوسیتوز (Eliptocytosis) (اوالوسیت یا گلبول های قرمز بیضی شکل): ممکن است ارثی باشد یا در کم خونی فقرآهن دیده شود .
- سلولهای داسی شکل (در نتیجه پلیمریزاسیون هموگلوبلین ها ) : در سندرم های سلول داسی شکل ( نه در صفت S) دیده می شود .
- گلبول های قرمز قطره اشکی (Tear drop RBCs) : پلی سایتمی (polycytemia) ، میلوفیبروز (Myelofibrosis) ، و تالاسمی (thalasemia) را در نظر می آورد .
نقاط بازوفیلیک ( Basophilic stippling) : ممکن است در مسمومیت با فلزات سنگین ( مثل سرب ) ، خونریزی شدید یا همولیز دیده شود .
کم خونی ( anemia): کم خونی در بیماران با بیماری روماتیسمی ممکن است مربوط به بیماری روماتیسمی ، اختلالات همراه یا عوارض جانبی داروها باشد .
- کم خونی بیماری مزمن (ACD) : در کم خونی جریان بیماری مزمن به ندرت هماتوکریت کمتر از 27% می شود . مورفولوژی گلبولهای قرمز نرمال یا رنگ پریده (هایپوکروم ) است . کم خونی بیماری مزمن نتیجه خون سازی غیرمؤثر مربوط به ناتوانی در آماده کردن واستفاده از ذخایر آهن مغز استخوان است . مقادیر آهن مغز استخوان نرمال است .
فایل ورد 7 ص